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交替使用支持性和解释性技术

2018-10-5 点击:1969

心理咨询中常见的50个问题——问题 6
      有些个体在心理治疗需求中的要求是最低的,他们只需要咨询师帮助他们理解自己。这些个体组织自己想法的能力和理解符号的能力,可能稍微有些弱,但没有达到缺陷的程度;另外一些个体在维持亲密和信任关系方面的能力比较弱,而且他们的情感容受能力也相对比较弱。那么心理咨询师该如何以灵活的方式来处理他们的这些不同的问题呢?

      咨询师需要在两类技术之间灵活地转换和游走。当来访者在面临强烈的情绪、组织想法、言语表达、做出决定、社交技能和做出判断等方面需要维持住他们自己的能力却表现比较弱的时候,请您使用支持性技术。支持性技术,包括以下几项:
      一.供给自我功能:告诉来访者你的现实版本,讲解抽象概念,为他们组织言语报告。
      二.“包容”来访者的各种情感:倾听和吸纳他们的强烈感受。
      三.在来访者做判断和决定时,提供相关的建议和劝导。
      在其他时候,当然访者回避源自于童年期的焦虑时,咨询师需要指出这种回避性的防御。当来访者与你重复他们童年的事情或方式时,你需要与他们就此进行讨论。如果来访者由于象征而正在妨碍他们自己精神功能的实施,你需要向他们说明这种象征是如何引起功能损害的。

      进一步,如果来访者对咨询师的建议表现出抵触或冲突,你可能需要转向去理解他们的冲突。如果来访者无法接受你的解释和被你的解释强烈地扰动了情绪,你需要转向为他们提供支持:包容、理解、澄清或劝导。
      当来访者既表现出自我功能虚弱,但同时也遭受内心冲突折磨的时候,这对形成了一个比较难处理的严重问题。解释他们的各种内心冲突是必要的,但这并不足以能够帮助到他们。有时候咨询师的解释会让他们感到心烦意乱和痛苦。

      另一方面,如果咨询师使用了太多的某一些支持性的技术,可能会让这些来访者感到被冒犯或者侮辱,也可能会让他们体验到治疗师是侵入的或专横的,而且有时候来访者会感受到是如此地被控制,以至于他们可能会变得更糟糕或退出治疗。要想准确地观察和找到来访者精神功能发展水平的不平衡是非常困难的,这就需要交替使用支持性和解释性技术。